Сиделка с проживанием для больных с колостомой

           Сиделка с проживанием: знания о колостоме, её видах и правилах ухода

Колостома: суть и назначение

Колостома — это искусственно созданное в ходе операции отверстие на передней  стенке живота , через которое наружу выводится фрагмент толстой кишки. Такое вмешательство  обеспечивает естественный выход содержимого кишечника.. Область вокруг стомы покрыта кожей, которая может иметь различный оттенок — от нежно-розового до насыщенного красного. Внешне колостома часто напоминает небольшой валик или округлое возвышение.

Стома может носить как временный, так и постоянный характер. Временная колостома нередко применяется в процессе восстановления после операции по удалению опухоли — она даёт возможность тканям регенерироваться, а швам — надежно зажить. В случаях, когда восстановление естественной функции оттока невозможно (например, при удалении анального канала), колостома становится долговременным решением проблемы.

Когда требуется создание колостомы?

Необходимость в формировании колостомы возникает, когда естественный процесс перемещения каловых масс через анус и прямую кишку затруднён или невозможен. Среди основных показаний к созданию колостомы можно выделить следующие:

Онкологические заболевания

 Колостома может быть элементом комплексного лечения рака толстой или прямой кишки. Она также способствует улучшению состояния пациента в ситуациях, когда оперативное удаление опухоли невозможно.

Кишечная непроходимость.

 Если существуют сомнения в способности определённых участков кишечника восстановить свои функции, врачи могут принять решение об удалении поражённого сегмента и работы желудочно-кишечной системы с помощью колостомы.
Тяжёлые формы  заболеваний кишечника.
В ситуациях, когда лечение не даёт нужного эффекта при осложнённом течении язвенного колита, может потребоваться создание колостомы.
Повреждения кишечника.
Ранения, полученные в результате применения огнестрельного или холодного оружия, а также травмы, возникшие вследствие аварий, могут стать основанием для формирования временной колостомы.

Виды колостом

Существует два основных типа колостом, которые различаются по технике формирования:
Двуствольные колостомы.  В этом случае обе части кишки соединяются с кожными покровами. Они подразделяются на:
-    Петлевые: в боковой части стенки кишки создаётся отверстие, которое затем фиксируется к коже.
-    Раздельные: концы кишки выводятся через два разных отверстия.
Одноствольные колостомы. К коже присоединяется только один (верхний) конец кишки. Этот вид колостомы часто используется для долгосрочного решения проблемы.

Уход за колостомой при наличии сиделки с проживанием
Во время замены калоприёмника необходимо внимательно осматривать кожу в области стомы, чтобы не упустить признаки раздражения или повреждений. Если визуальный осмотр затруднён, можно воспользоваться зеркалом. Здоровая стома имеет розово-алый цвет и умеренную влажность, а кожа вокруг неё должна быть без язвочек, наростов и признаков раздражения.

Сиделка должна аккуратно очищать и просушивать кожу вокруг стомы с использованием тёплой воды. Не стоит применять гели, масла, мыло с увлажнителями и ароматизаторами— они могут ухудшить прилипание калоприёмника.
Сиделке необходимо следить за тем, чтобы адгезивная пластина плотно прилегала к коже — попадание каловых масс под пластину недопустимо.

Если в области стомы присутствует  избыточный волосяной покров, сиделка может использовать маникюрные ножницы  или триммер для стрижки, избегать бритвы и лезвия что бы не повредить

Не рекомендуется менять калоприёмник сразу после приёма пищи — лучше проводить процедуру утром до еды или вечером перед сном.

Стомный мешок следует опорожнять, когда он заполняется примерно на треть или наполовину. Если стул имеет кашицеобразную или плотную консистенцию, можно добавить в мешок немного воды, а затем утилизировать содержимое.

Средства для ухода за колостомой

Для качественного ухода за колостомой сиделка с проживанием использует различные средства:

Калоприёмники представляют собой специальные сменные резервуары, изготовленные из материала, который не вызывает аллергических реакций. Их конструкция обеспечивает полную герметичность. Существует два основных типа таких устройств: однокомпонентные, которые объединяют в себе клеевую основу и сборный мешочек, и двухкомпонентные, где мешочек присоединяется к пластине посредством фланца.

Средства для герметизации необходимы для того, чтобы сформировать гладкую и ровную поверхность в области стомы. Они способствуют надёжному фиксированию пластины и минимизируют риск возникновения утечек. В числе таких средств можно назвать пасты, распределяемые с помощью тюбиков, а также полоски и кольца.

Средства профилактического назначения призваны оберегать кожные покровы и слизистые оболочки в районе стомы от воспалений  и раздражений. К этой категории относятся защитные плёнки,  гели для очищения кожи, а также кремы, обладающие как заживляющими, и оберегающими свойствами .

Пудры и порошки с абсорбирующим эффектом способствуют поддержанию кожи в сухом состоянии. Они эффективно впитывают экссудат и испарения в зоне вокруг стомы, тем самым препятствуя возникновению воспалений, раздражений и зуда.

Сиделка с проживанием обязана знать об осложнения при неправильном уходе за колостомой

Игнорирование правил ухода за колостомой может привести к возникновению серьёзных проблем со здоровьем. Среди возможных угроз и нежелательных последствий, связанных с наличием колостомы, выделяют ряд осложнений:

Поражения кожи.  Продолжительный контакт кожных покровов с кишечным содержимым и элементами калоприёмника способен спровоцировать различные дерматологические нарушения, включая гиперемию, зуд и болевые ощущения.
Инфекционные и гнойные процессы.  Пренебрежение ранними симптомами инфекции может привести к воспалительным реакциям в зоне колостомы и формированию гнойных очагов.
Некроз тканей.  Отмирание тканей в области выведенной наружу части кишки представляет собой серьёзное осложнение, которое сопровождается сильными болями и требует срочного хирургического вмешательства.
Послеоперационная грыжа. Хирургические вмешательства на органах брюшной полости могут повысить риск возникновения грыжи, особенно если мышечный корсет живота ослаблен.
Пролапс кишечника. При снижении надёжности фиксирующих элементов существует опасность выпадения части кишечника через колостому, что может привести к ущемлению и некрозу кишечных тканей.
Стеноз колостомы  В процессе заживления ран и формирования рубцовой ткани возможно сужение просвета стомы, что будет препятствовать нормальному отхождению каловых масс и вызывать болевые ощущения и дискомфорт.

Сиделка с проживанием обязана знать азы реабилитация после операции по формированию колостомы

После хирургического создания колостомы необходимо скрупулёзно следовать всем рекомендациям медицинских специалистов. В период восстановления особое внимание следует уделить следующим моментам:

 Диета для больного колостомой 
Следует отдавать предпочтение блюдам умеренной температуры, избегая как чрезмерно горячих, так и слишком холодных. Консистенция пищи должна быть однородной и нежной — например, можно употреблять протёртые или тщательно измельчённые продукты. Оптимальным вариантом будет дробное питание: приём небольших порций пищи .
Занятия физической культурой.
В течение первых двух месяцев рекомендуется воздерживаться от подъёма тяжелых вещей  и физических упражнений. При этом полностью отказываться от двигательной физкультуры  не стоит: после обсуждения с лечащим врачом можно совершать неспешные прогулки на свежем воздухе
Медицинский контроль
В первые месяцы после хирургического вмешательства важно особо внимательно контролировать состояние стомы и не пропускать регулярные визиты к врачу. По мере улучшения  состояния частоту профилактических осмотров можно сократить, однако необходимо продолжать посещать специалиста два раза в год минимум .

При возникновении любых тревожных признаков — будь то воспаление, изменение внешнего вида стомы или проявлении боли — следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Агентство «Сиделка Доверия» специализируется на подборе сиделок, которые будут проживать вместе с пациентом и оказывать необходимую помощь людям с колостомой. А наши отзывы говорят о профессионализме наших сотрудников.